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中老年病業務

◎成人健康檢查:

   給付年齡與時程 :

•四十歲以上至未滿六十五歲,每三年給付乙次

•六十五歲以上,每年給付乙次

  

   服務項目:

1.身體檢查:個人及家族病史、身高、體重、聽力、視力、口腔檢查及血壓。

2.健康諮詢:營養、戒煙、戒檳榔、安全性行為、適度運動、事故傷害預防及心理調適等。

3.血液檢查:白蛋白/球蛋白、SGOTSGPT、膽固醇、三酸甘油脂、尿酸、尿素氮、肌酸酐及血糖等。

4.尿液檢查:尿液蛋白質檢查。

  

  受檢方式:

   每年一月一日至二月三十一日,請持全民健康保險卡及身分證至特約醫院、診所接受檢查,健保卡僅作查驗之用,不需加蓋 戳章,除掛號費外,接受本服務時不用繳交部分負擔。

 

 

 

◎「骨質疏鬆症」

體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加,大約在二十至三十歲會達到最高峰,之後骨質逐漸減少,女性在停經後,骨質減 少的速度會加快,如果骨質流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨頭的骨質自出生後會隨著年紀而增加,30歲以前達到最高峰,之後即逐漸減少,女性在停經後,骨質原本緻密的骨頭變成 中空疏鬆,即為「骨質疏鬆症」。

 

 

 

◎常見的骨質疏鬆症

-停經後骨質疏鬆症

-老年性骨質疏鬆症:多見於70歲以上的老人。

骨質疏鬆症的診斷:

骨質礦物密度檢查常以 DEXA(雙能量X光骨密度檢查)為主要工具,而利用超音波來測量腳跟或是橈骨(手腕內側)密度目前 也証實有相當準確率及骨折預測率。根據國際衛生組織(WHO)的定義,T-score小於-2.5標準差(SD)為「骨質疏鬆症」;而-1 ~  -2.5 之間為「骨質缺乏」。

 

 

 

◎骨質疏鬆症的影響是什麼

骨質疏鬆常侵犯的部位主要有:

(1) 脊椎骨:一但骨質疏鬆的程度使得脊椎骨無法再負擔全身的重量,脊椎骨就會像海綿一樣被 壓扁,稱之為「壓迫性骨折」。通常會有身高變矮,也就是俗語所說的「老倒縮」(台語);

(2) 股骨(大腿骨)頭部及手腕骨:常在跌倒發生骨折產生。

 

 

 

◎骨質疏鬆症的危險因子

骨質疏鬆症的危險因子可分為「不可控制因素」及「可控制因素」兩類。

(一)不可控制因素

1.女性

2.年齡超過七十歲

3.已達更年期或停經

4.家庭成員有人患骨質疏鬆症

5.身材和體格特別矮小

(二)可控制因素

1.鈣質攝取不足

2.吸菸

3.飲酒過量

4.乏運動

5.喝大量咖啡

 

 

 

◎骨質疏鬆症的預防方法

一、增加鈣質攝取

骨質一旦流失就很難再完全恢復,預防骨質疏鬆宜趁早養足骨本,有效方法包括增加鈣質攝取:

鈣質的重要性

鈣質是人體骨頭最主要的成份,30歲以前是骨骼的成長期,骨質逐漸增加而達高峰,此期如能攝取足夠的鈣質,即可建立較緻密的骨質。

中年以後骨質每年約減少0.3%~0.5%,停經後婦女流失速度更快,為減緩骨質流失的速度,每日應攝取足夠的鈣質。

每日鈣質攝取量

1.成年人:600 毫克。

2.哺乳或懷孕後期婦女:1100毫克。

3.男性青少年:800毫克。 女性青少年:700毫克。

鈣質的來源

一、牛奶及乳製品

牛奶富含鈣質,且容易被人體吸收,對骨骼保健非常重要,其他乳類食品如乳酪、酸乳酪等,也都富含鈣質,除一般牛奶外,個人可依其體質選用下列牛奶替代:

-低脂或脫脂牛奶

可供必須制脂肪攝取者飲用。

-低乳糖牛奶 

可供乳糖不耐症者飲用(於喝牛奶後會產生腹漲、腹瀉的人)。

-發酵乳

牛奶經過發酵後,將部份乳糖分解為乳酸,而改變口味,可供乳糖不耐症者或是不喜歡牛奶口味之人飲用。

 

二、其他含鈣量高的食物

-小魚(連骨進食)、魚乾、蝦類、蛤及牡蠣等。另外熬骨頭湯時,加醋可易於骨中鈣質溶出。

-豆類、豆製品及深色蔬菜等,唯其鈣質較不易被吸收。

 

三、鈣片 

鈣質最好是由食物中獲得,若實在無法由食物中攝取足夠的鈣質,可服用鈣片補充,但是須注意下列事項:

(1)一次服用不要超過 500~600毫克,每日不要超過1500亮克。

(2)同時服用維他命D,或喝少量牛奶,有利鈣質的吸收。

(3)若服用鈣片引起脹氣、便秘時,可在服用前多喝水,或於進食時服用。

(4)服用其他藥物的1~2小時內,不可服用鈣片。

 

 

結論

一、牛奶是鈣質最主要的食物來源,若不喝牛奶,則很難獲得足夠的鈣質,為獲得足夠的鈣質,建議每人每日應喝牛奶量為:

成人-1~2杯

青少年及孕產婦-2~3杯

一杯牛奶為240毫升,或以3~4湯匙奶粉沖成一杯,每杯約含260毫克鈣質。

 

二.適當的運動

運動方面,適度的戶外運動是必的,因陽光能使身體產維生素D,維生素D可以加強腸胃對鈣的吸收,持續而且適量運動,可以防止骨質疏鬆、幫助睡眠、維持活力,選擇適合自己運動(如游泳、太極拳、外丹功……等),避免需要碰撞或快速移位的運動,以免摔倒。最好參加運動團體,一方面較能持之以為恆,同時也能拓展人際關係。有些負重運動(如慢跑、騎單車、步行、提重等)能增加骨質,但患有關節炎者,應避免負重運動。

 

三、預防跌倒

經診斷罹患骨質疏鬆症的人,必須要預防跌倒,以免發生骨折。

預防跌倒的方法可分兩方面:

(一)改善居家環境

浴室、廚房、廁所及樓梯是較容易跌倒的地方,應有充足的照明,保持地面乾燥或鋪設防滑墊、加裝扶手。

(二)維持適當的運動

運動可以增進肌力及關節柔軟性並改善身體的協調能力,而減少跌倒的機會。