*台灣乳癌現況 |
根據行政院衛生署的統計,乳癌的發生率與死亡率逐年增加。民國八十三癌症登記報告顯示,乳癌的發生率為女性好發癌症的第二位,每年約新增二千一百位乳癌患者,死亡率於八十五年更超越子宮頸癌。乳癌好發年齡在40~50歲之間,較歐美國家的好發年齡約提早十歲,但任何成年婦女皆有機會罹患此症。 |
*誰是乳癌的高危險群l |
l 初經早於12歲,停經晚於55歲的婦女。 l 有乳癌患者之家庭,尤其母親或姊妹患有此病者。 l 從未生育者或30歲以後才生第一胎者,也有較大的罹癌可能。 l 一側乳房罹患者。 l 乳房有增生病灶者。 l 卵巢癌及子宮內膜癌患者。 l 停經後肥胖者。 l 胸部曾大量接受過放射線照射者。 l 重度喝酒者。 l 攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。 l 口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。 |
*我不是乳癌高危險群,會不會得到乳癌? |
高危險群是指其相對危險性比一般人稍高(得到乳癌機率較一般人高5~6倍),而一般人仍有可能得到乳癌。如懷疑有乳房腫塊,應儘速給專科醫師檢查。 |
*可能罹患乳癌的信號 |
l 早期的乳癌多無症狀,若妳有以下症狀時,應立即就醫! l 乳房皮膚不正常變化 l 乳房摸到硬塊 l 乳頭凹陷 l 乳頭有不正常分泌物或出血。 l 突然的乳房變形、乳房大小及乳頭高低改變。 l 乳房上有數週無法癒合的傷口。 |
*不痛不癢的腫塊,會是乳癌嗎? |
只有約5%的乳癌會以乳房疼痛做為初發症狀,但是當乳癌惡化,壓迫到周圍組織時,就可能伴隨疼痛出現,總之,有任何疑問,應儘速就診。 |
*乳房自我檢查就夠了嗎? |
乳房自我檢查可使婦女持續注意自己乳房的健康,以便有異狀顯現,可在第一時間就醫,但由於乳癌早期症狀不明顯,所以,除了做好每月定期乳房自我檢查之外,35歲以上婦女應每年由專科醫師檢查,50歲以上婦女每2-3年接受乳房X光攝影檢查。 |
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可發現無症狀或觸摸不到之零期或第一期乳癌。 適合50歲以上無症狀婦女之乳癌篩檢。 歐美國家研究證實,50歲以上婦女定期乳房攝影檢查,約可降低20%-30%的乳癌死亡率。 乳房攝影準確度並非100%,約15%的乳癌無法偵測到。 |
檢查時,必須脫掉上半身的衣服,故儘量不要穿著連身衣裙。 不要於腋下塗抹除臭劑、搽粉及護膚霜等,因為這些化學藥品會影響X光透視。 配合放射師指示,將乳房置於乳房攝影儀,並調整檢查姿勢。 攝影前必須緊壓乳房,每次壓迫時間約為10秒,會感到不舒服,故月經來的前一週為較不合適的檢查時間。 左右兩側乳房各要照兩張X光片,分別為頭腳向(由上往下照)及斜位向(由側邊照)。 |
《乳房自我檢查》 |
減少乳房 檢查時間: 每月月經來的第7-10天,停經後婦女及懷孕中婦女每月採固定日子持續地作自我檢查。 檢查方法: 從觀察及觸診完成乳房及腋下之檢查。 A. | 淋浴前 | | §站在鏡子前舉起兩臂高於頭頂,將兩手壓在頭後。 | | §觀查乳房和乳頭的大小及形狀是否改變、及皮膚是否有皺摺凹陷或乳頭是否有分泌物。 | | §將雙手放下,放在腰上,重覆以前的動作。 | B. | 淋浴時 | | §檢查前指甲要剪平以免括傷皮膚。 | | §胸部先抹上肥皂,易於滑動檢查,右手枕在腦後,左手食指、中指、無名指伸直併攏,藉著指腹的觸覺以順時鐘方向螺旋進行方式,由外向乳頭方向仔細輕壓乳房每一部份,感覺是否有硬塊。(如圖三、圖四) | | §用食指、中指、無名指指腹按壓腋窩感覺是否有硬塊。 | | §用拇指及食指輕輕擠壓乳頭,觀察是否有任何滲出液,特別是粉紅色或紅色滲出液。 | | §用拇指及食指輕輕夾起乳頭,感覺乳頭下及其周圍是否有腫塊。(如圖五) | | §用右手檢查左乳房,重覆上述動作。 | C. | 沐浴後 | | §以小枕頭或摺疊浴巾墊於右肩下將右手輕鬆地放在頭下,使用左手檢查右乳房。(圖六) | | §由外往內輕壓乳房用環狀方式檢查整個右乳房,包括腋窩及右乳頭。 | | §用右手檢查左躺下乳房,重覆以上的步驟。 | 組織相互重疊,以獲得清晰影像。 減少曝光時間,降低X光照射的輻射劑量。 幫助固定位置,減少因身體晃動影響攝影結果。 |
*乳房X光攝影篩檢地點 |
全民健保提供乳房X光攝影篩檢 健保提供50至69歲婦女每2年1次乳房X光攝影篩檢請向當地健保分局、衛生局(所)洽詢,或上網查詢完成健保特約「婦女乳房檢查服務」醫院名單(中央健康保險局www.nhi.gov.tw、國民健康局www.bhp.doh.gov.tw)。 |
*檢查結果異常時,應儘速就醫 |
如乳房攝影檢查結果異常時,應儘速找到有經驗的專科醫師,安排進一步檢查,如乳房超音波及細針抽吸細胞或組織切片檢查,以確定是否為乳癌。 若確定為乳癌,那麼進一步的檢查是必須的,包括期別(腫瘤的大小、淋巴腺的轉移),腫瘤的病理特性,有否賀爾蒙接受器陽性反應,您的年齡,是否停經,以及身體狀態,這些皆會影響後續治療計畫以及預後。 |
*早期乳癌,治癒率高 |
乳癌如早期發現,不僅可能作保留乳房手術,其五年存活率更可高達90%以上。 l 零 期:即原位癌,癌細胞小於1公分。 l 第一期:腫瘤在1-2公分,沒有淋巴轉移。 l 第二期:腫瘤在2公分以下,但有腋下淋巴轉移;或腫瘤在2-5公分。 l 第三期:腫瘤大於5公分,且腋下淋巴結有癌轉移或胸壁皮膚及乳房下的肌肉有癌轉移。 l 第四期:已有遠處器官轉移,最常見的是轉移至骨骼、肺、肝、腦等。 |
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*如何預防並早期發現乳癌 |
l 避免攝取過多高脂肪食物 l 平時多多運動 l 避免太晚生育 l 做好乳房健康三部曲:每月確實做好乳房自我檢查、35歲以上婦女每年由專科醫師檢查、 50歲以上婦女每2-3年接受乳房攝影檢查 |