一、認識結核病
1、病原
結核桿菌是一種分支狀的細菌，每一菌體的大小：長＜4微米，寬度＜0.6微米，必須在顯微鏡下才能看見。它的生命力強韌，很容易對藥物產生抗藥性，因此如不一次徹底治療，以後要再治療就不容易，所以必須聽從醫師的指示把藥吃完，絕不可以因為自己感覺病情好一點就停止服藥。
2、經由空氣傳染
結核桿菌主要以空氣為傳染媒介，也就是所謂的飛沫傳染，當傳染性肺結核病人咳嗽或打噴嚏時，含有結核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中，正常人吸入後，結核菌便有機會在肺部繁殖，使肺部受到感染。常常和具有傳染性的肺結核病人密切接觸，最容易受到傳染。
3、感染
結核菌進入體內後經過約 4-6 週的結核菌繁殖、宿主細胞型免疫反應激發、結核菌受到宿主免疫控制等感染過程後，初發病灶通常自然好轉，並不立即發病，然而此時結核菌並未消滅，少數結核菌仍潛伏在體內伺機發病。
4、發病
肺結核病人初期通常很少有症狀,易被忽略,一般的症狀可能有咳嗽、咳痰、咳血、易疲倦、胃口不佳、體重減輕及發燒等。
結核病好發在肺部，而全身各器官，如淋巴結、骨、腎、腦、皮膚、生殖器官....等，都會發病。得了肺結核初期並不會有明顯症狀，疾病逐日加重而在數月後發展成具傳染性的肺結核，再傳染給別人。肺結核病人若未接受治療，五年後約有一半的人會因而死亡，約有1/4仍在散播疾病，因此，傳染性肺結核若未能及時診斷及時治療，將可持續數年甚至數十年在社區傳染結核菌。傳染性的肺結核病人平均每年約可使 10-15 個人受到新的感染。
二、結核病防治策略
早期診斷、規則治癒：截斷傳染源
及早發現傳染性肺結核病人並經規則治療，儘快地停止結核菌的散播。
A. 發現病人-Case Finding
Ⅰ.接觸者檢查
親密接觸者，次親密接觸者，經常接觸者，偶爾接觸者……
‧年齡小於3個月：若未接種卡介苗則直接接種卡介苗，若已接種卡介苗不作檢查。
‧年齡滿3個月、未滿12歲：結核菌素皮膚試驗，無卡介苗疤者反應硬結大於10mm、有卡介苗疤者反應硬結大於15mm均作胸部X光檢查。
Ⅱ.主動篩檢
肺結核應如何預防？
（一） 接種卡介苗
對預防粟粒性結核病或結核性腦膜炎很有效，如果感染了結核病，也可以減輕病情，嬰兒出生24小時後即可接種。
（二） 飲食起居正常，保持健康身心
（三） 注意生活環境衛生，避免人多空氣污濁的處所
（四） 避免直接與開放性肺結核病人接觸
（五） 定期胸部X光檢查:成年人應該每年定期胸部X光檢查，以早期發現，免得演變成重度或慢性結核。
高危險群胸部Ｘ光篩檢
監獄、安養院、榮民之家、遊民收容所、護理之家等
一般巡迴胸部Ｘ光檢查
每年至各鄉鎮市區巡迴作Ｘ光小片檢查，以年逾 40 歲之成人，有呼吸道症狀者，及結核病人之接觸者為優先檢查對象。
特定族群巡迴檢查
對於高發病地區（如山地鄉）、教職員（學童的密切接觸者）作胸部Ｘ光檢查，診斷為肺結核者立即給予適當的治療。
Ⅲ.因症就診
醫療院所診斷治療結核病，應在一週內填妥傳染病報告單向縣市政府衛生局報告。
符合以下臨床病例定義或實驗室診斷標準者（確定個案）或未符合而仍在試驗性治療者（疑似個案）均應辦理傳染病通報作業：
臨床病例定義：與結核病相符合的臨床表現：如長期咳嗽、體重減輕或發燒等代表現在罹患疾病的症狀；經抗結核藥物治療，胸部Ⅹ光或臨床症狀改善者。
實驗室診斷標準：從臨床檢體（如痰液等）分離出結核桿菌；或從臨床檢體（如痰液等）尚未或無法出分離出結核桿菌，但可染出耐酸性桿菌；或組織切片顯示典型的結核病理病灶。
治療病人
得了肺結核病不用慌張，可以到全省慢性病防治機構找專門治療肺結核病的醫生。如果是第一次發現，只要遵照醫師的囑咐，不間斷的接受6個月正確有效的藥物治療，就能痊癒。並沒有任何藥物可在短期內完全治好肺結核病，不要輕信秘方或特效藥，以免延誤病情。
管理病人
每一經通報之結核個案均予列管，由居住地的衛生所公共衛生護士負責管理該病人直至完成治療（或改變診斷）為止，治療過程中透過包括都治計畫的各種方法確保病人規則接受治療，同時須完成該病人接觸者的檢查。每一列管病人均持有TB就診手冊，提供醫院間、醫師間和公衛護士間的溝通途徑，使病人獲得到連貫一致的照護。
曾受結核感染尚未發病
–預防性治療（結核感染的治療）
A.符合以下四條件者建議投予6-12個月（平均9個月）的INH預防性治療：
Ⅰ.6 歲以下兒童。
Ⅱ.曾與無INH抗藥性証據的傳染性結核病人密切接觸。
Ⅲ.結核菌素皮膚試驗反應陽性（PPD RT23+Tween80 2TU/0.1ml Mantoux test 72小時後反應硬結：10mm）。
Ⅳ.無臨床結核病証據。。
B.愛滋病患，建議依個案考量，給予6至12個月INH或3個月INH及Rifampicin的預防治療。
3、未曾受到感染（Not infected）
–增強免疫力、避免受到感染
A.卡介苗接種：
Ⅰ.新生兒：出生體重2500克以上之健康嬰兒，出生24小時後在醫院接種。
Ⅱ.嬰幼兒：新生兒未接種卡介苗者，可在衛生所接種。
Ⅲ.國小入學兒童: 沒有卡介苗疤者，先予結核菌素皮膚試驗，若試驗陰性，則給予初次卡介苗接種。
B.非特異性防護：
注意生活環境品質、以及營養健康狀況，維持良好的免疫力。