臺南市仁德區衛生所門診收費基準表 項次 | 收費項目 | 數額(新臺幣) | 備 註 |
1 | 掛號費 | 五十元 | |
2 | 體格檢查表(一般用) | 一百元 | 每增一份加收十元 |
3 | 體格檢查表(考試用) | 一百元 | 每增一份加收十元 |
4 | 預防注射接種表補發 | 五十元 | 每增一份加收十元 |
5 | 預防注射證明書 | 五十元 | 每增一份加收十元 |
6 | 英文預防注射證明書 | 一百元 | 每增一份加收十元 |
7 | 普通診斷書 | 一百元 | 每增一份加收十元 |
8 | 就醫證明書 | 五十元 | 每增一份加收十元 |
9 | 英文死亡證明書 | 一百元 | 每增一份加收十元 |
10 | 病歷影本 | 一百五十元 | 每份頁數逾十張者,每張加收五元 |
11 | 病歷摘要 | 一百五十元 | 每份頁數逾十張者,每張加收五元 |
12 | 行政相驗費 | 一千元 | 費用含發給死亡證明書十份,其申請加發者,每份加收十元。 |
說明:有未列項目之收費,比照全民健康保險醫療費用支付標準